Erst nach einer eingehenden Untersuchung und der Besprechung der nötigen Therapieschritte ist es möglich, eine korrekte Aussage über die anfallenden Kosten zu treffen.

Auf dem Kostenvoranschlag wird transparent aufgeführt, welche Vor-, Haupt- und Nebenleistungen im Rahmen der Implantation anfallen. Da ihr Zahnarzt die spätere prothetische Behandlung vornimmt, übernimmt dieser die Berechnung der prothetischen Leistungen.

Eine Versorgung mit Implantaten wird kostentechnisch in zwei Kategorien unterteilt:

• die Leistungen der implantologischen Behandlungen
• die anschließende Versorgung mit dem Zahnersatz

Gemäß SGB V dürfen die Kosten einer implantologischen Leistung grundsätzlich nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden. Grundlage der Berechnung aller Implantationen ist die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) und ggf. die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).

Sollte eine zahnmedizinische Versorgung ohne Implantate nicht möglich sein, kommen in ganz bestimmten Ausnahmefällen (z. B. nach Krebsoperationen oder schweren Unfällen) gesetzliche Krankenkassen für eine implantologische Behandlung auf. Dies ist jedoch nur unter speziellen Gesichtspunkten möglich und wird anhand fester Richtlinien – zumeist von Gutachtern – individuell entschieden.

Ob Krankenkassen einen Festzuschuss zur Behandlung beisteuern, hängt vom jeweiligen zahnmedizinischen Befund ab. In jedem Fall deckt der Festzuschuss die Kosten einer Suprakonstruktion (Brücke, Krone etc.) nur teilweise.

Sollten Sie sich für ein Implantat entscheiden, zieht die Krankenkasse die Durchschnittskosten einer Regelversorgung (Standardtherapie) als Grundlage zur Berechnung des Festzuschusses heran. Die Standardtherapie gilt im Regelfall aber nur für die Kosten eines anschließenden Zahnersatzes, welche üblicherweise geringer ausfallen als die Kosten für die Implantation selbst.

Zuvor wird genau aufgelistet, welche Behandlung nötig ist, um einen Kostenvoranschlag zu erstellen. Dieser muss dann zumindest in Teilen von den Krankenkassen freigegeben werden, um die Festzuschüsse zu bestimmen, die dem Patienten zur Verfügung stehen. Dieser sogenannte Heil- und Kostenplan ist maßgeblich für die anteilige Berechnung der Festzuschüsse.

Seit Oktober 2020 liegt die Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenkassen bei 60 Prozent der Regelversorgung. Sollten Sie in den vergangenen Jahren Ihr Bonusheft geführt und über jährliche Zahnarztbesuche Stempel gesammelt haben, erhalten Sie mit fünf Stempeln 65 Prozent Kostenübernahme, mit zehn Stempeln 75 Prozent.

Sie erhalten die Regelversorgung ohne Eigenanteil, wenn sie Geringverdiener sind, Bafög oder Arbeitslosengeld II beziehen.