Zahnimplantate trotz Knochenschwund

Transkript
Ich bin Thomas Müller-Hotop, Arzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und seit über 30 Jahren leidenschaftlicher Implantologe.

Man muss sich das so vorstellen: Ein Zahn wird belastet und diese Belastung im Knochen ist der sogenannte funktionelle Reiz für den Knochen – dadurch bleibt der Knochen erhalten. Wenn der Zahn fehlt, fehlt dieser Reiz. Dadurch schwindet der Knochen aber auch die Knochendichte. Das heißt, der Knochen wird poröser. In dem Zusammenhang verändert sich dann eben auch die Schleimhaut.

Wenn ein Knochenschwund vorliegt, also eine sogenannte Knochen-Atrophie oder die Knochenqualität besonders schlecht geworden ist, dann ist ein Knochenaufbau notwendig. Dieser Knochenaufbau wird manchmal vor einer Implantation notwendig sein; manchmal kann man ihn aber auch im Zusammenhang mit einer Implantation durchführen.

Es gibt unterschiedliche Typen von Knochenaufbau. Das sind sogenannte Osteoplastiken, wo Knochen angelagert wird, aufgelagert wird, zwischendrin eingelagert wird. Es gibt das berühmte Sinuslift, wo im Oberkiefer-Seitenzahnbereich die Kieferhöhlen-Schleimhaut angehoben wird und dann Knochen eingelagert. Das sind so verschiedene Techniken, mit denen man im Laufe der Zeit sehr gute und sichere Erfahrungen gemacht hat.

Es gibt unterschiedliche Materialien für den Knochenaufbau. Es gibt den Knochen vom Patienten selbst, das ist der sogenannte autologe Knochen. Den kann man entnehmen aus dem Beckenkamm, aus dem Unterschenkel, aus dem Kieferwinkel oder aus dem Kinnbereich. Es gibt Knochen von anderen Menschen. Es gibt Knochenmaterial vom Tier, das sogenannte xenogene Material, und es gibt künstliches Knochenersatz-Material, sogenanntes alloplastisches Material.

Es ist ganz unterschiedlich, wie der körpereigene Knochen mit dem Knochenaufbau-Material umgeht. Einmal wird es eingebaut, dann wird es wieder umgebaut oder es gilt als Gerüst für den körpereigenen Knochen.

Wie bei jedem operativen Eingriff gibt es auch hier natürlich Risiken, das entscheidende und wichtigste Risiko ist die Wundinfektion. Im schlimmsten Fall geht das Knochenaufbau-Material verloren und die Operation ist ein Misserfolg.