Angst vor dem Zahnarzt? Ursachen, Behandlung und sichere Narkose für Angstpatienten

Ich bin Thomas Müller-Hotop, Arzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und seit über 30 Jahren leidenschaftlicher Implantologe.

Eine Implantation ist schmerzfrei. Wir haben verschiedene Möglichkeiten der Schmerzausschaltung. Am häufigsten wird die örtliche Betäubung, die sogenannte Lokalanästhesie, verwendet. Für Menschen, die besonders ängstlich sind, hilft der Dämmerschlaf, die Analgosedierung, und in bestimmten Situationen ist sicherlich auch die Allgemeinnarkose angebracht. Vor allen Dingen, wenn es besonders umfangreiche Implantat-Behandlungen sind, oder besonders viele Implantate in einer Sitzung gesetzt werden sollen. Also wir haben eine breite Möglichkeit der Schmerzausschaltung für alle Situationen geeignet.

Angst hängt damit zusammen, dass man nicht weiß, was auf einen zukommt. Wichtig ist, zur Angstprophylaxe, ein Vertrauensverhältnis zu entwickeln. Vertrauen hilft heilen und Vertrauen hilft, Angst zu überwinden. Vertrauen zu dem Arzt, zu dem behandelnden Arzt, hilft, Ängste abzubauen. Das Wichtigste ist: Nicht auf den Schmerz warten. In dem Moment, wo Sie sagen, „Ich weiß, ich habe eine Betäubung. Es wird nicht wehtun“, sind Sie entspannter.

Intraoperativ, also während der Operation, sollte kein Schmerz spürbar sein. Nach einem Eingriff kann man mit Schmerzmittel, mit kühlenden Umschlägen, Schmerzen und Schwellungen beherrschen. Innerhalb von ein, zwei Tagen sollten diese Beschwerden auch vorbei sein.

Es scheint so zu sein, dass die Schmerzleitung ins Hirn aus dem Kopf-Mund-Bereich in der Nähe von sensiblen Nervimpulsen, sensiblen Zentren, liegt und dadurch wird wohl der Schmerz aus dem Mund-Kopf-Bereich intensiver wahrgenommen als zum Beispiel im Finger.

Wenn der OP-Raum entsprechend ausgestattet ist, kann man selbstverständlich auch, bei einem ängstlichen Patienten, die Behandlung in einer Vollnarkose durchführen. Wenn sich im Rahmen des Vorgesprächs mit dem behandelnden Arzt herausstellt, dass die Angst des Patienten zu groß ist, um eine entspannte Operation durchführen zu können, dann wird man die entsprechende Schmerzausschaltung – entweder im Dämmerschlaf oder in der Vollnarkose – als Behandlung während der Operation wählen.

Sie müssen heute keine Angst mehr haben vor der Behandlung beim Zahnarzt oder gar vor einem kleinen chirurgischen Eingriff wie einer Implantation. Wir haben die Möglichkeit, mit den Medikamenten eine komplette Schmerzausschaltung herbeizuführen. In einem ganz besonders ausgeprägten Fall wird man vielleicht im Vorfeld auch eine psychotherapeutische Behandlung in Betracht ziehen. Aber Angst haben muss man heute nicht mehr.